පොදු හෘද කපාට රෝග
Valvular හෘද රෝග
1, සහජ: සහජ දෝෂය
2, පසු පරම්පරාව:
1) රූමැටික් හෘද රෝග
ප්රධාන හේතුව
Mitral stenosis / Mitral නොහැකියාව
Aortic senosis / Aortic නොහැකියාව
මිට්‍රල් ප්‍රපාතය
2) රූමැටික් නොවන හෘද රෝග
වයෝවෘද්ධ නිදන්ගත ඉෂ්මෙමියාව වැනි
සාම්ප්රදායික කපාට වෙනස් කිරීමේ රේඛාවේ අවාසි
ප්‍රතිඥාව මත ඇති මැහුම් වල තීර්යක් පාලන බලය මූලික වශයෙන් ශුන්‍ය වේ.
- ප්‍රතිඥාවට ධනාත්මක සහ සෘණාත්මක දිශා ඇත
- මැහුම් twine පහසුවෙන්
- ප්‍රතිඥාව පහසුවෙන් පෙරළේ
පොරොන්දුව මෘදු වන අතර ගැටගැසීමේදී එය සම්පීඩනය කිරීමට සහ විකෘති කිරීමට පහසුය.මැහුම් සහ ගැටගැසීමෙන් පසු, ගෑස්කට් දෙකේ කෙළවර ඉහළට නැඟී ඇති අතර ශක්තිමත් කළ නොහැක
නව ආකාරයේ ප්‍රති-පැටලීම් කපාට මැහුම්
●දිශාවකින් තොරව ප්‍රතිඥාව: ප්‍රතිඥා දිශාව විශේෂයෙන් නිවැරදි කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ
●ඇඹීමකින් තොරව මැහුම්
●ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට වඩා හොඳ මෙහෙයුම් අත්දැකීමක් ලබා ගැනීමට වඩාත් සුදුසුය
●අවම ආක්‍රමණශීලී හෘද කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය සඳහා සුදුසු වේ
ප්රධාන aortic කපාට ආදේශන සැත්කම් විශේෂිත පියවර:
1. බාහිර සංසරණ කැපීම සහ ස්ථාපිත කිරීම
2. Aortic කැපීම .හෘද ස්පන්දන බයිපාස් මෙහෙයුමෙන් පසුව, උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 30 දක්වා පහත වැටුණු විට, ආරෝහණ aorta අවහිර වූ අතර, හෘද මතුපිට සිසිලනය සිදු කරන අතර, සීතල හෘද හෘද ස්පන්දනය සිදු කරන ලදී.හෘදයාබාධයකින් පසුව, තීර්යක් හෝ ආනත aortic කැපුමක් සිදු කරන ලද අතර, කැපීමේ පහළ කෙළවර දකුණු කිරීටක ධමනි විවෘත කිරීමේ සිට 1-1.5cm පමණ විය. කපාට අවශ්‍යතාවය තහවුරු කිරීම සඳහා වම් සහ දකුණු කිරීටක ධමනි විවරයන් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. aortic valve රෝගය සඳහා ආදේශ කිරීම
3. aortic කපාටයේ හන්දි තුනෙන් එක් එක් කම්පන රේඛාවක් මැහුම් කර ඇත.
4. කපාට ඉවත් කිරීම තල තුනක් වෙන වෙනම ඉවත් කර, දාරයේ 2 මි.මී.එවිට වළල්ලේ ඇති කැල්සියස් පටක ඉවත් කරන ලදී.කෘත්‍රිම කපාටයේ අංකය තීරණය කිරීම සඳහා වළල්ල කපාට මීටරයකින් මනිනු ලැබේ
5.මැහුම් 2-0 පොලියෙස්ටර් ප්‍රතිස්ථාපන නූල් ඉහළ සිට පහළට අතරමැදි මෙට්ට මැහුම් සඳහා භාවිතා කරන ලදී.මුද්ද මැසීමෙන් පසු, මැහුම් රේඛා ඒකාකාරව බෙදා හැර මුද්ද සහ කෘතිම හෘද කපාටය අතර සමානුපාතික විය යුතුය.ඉඳිකටු දුර සාමාන්යයෙන් 2 මි.මී
6. බද්ධ කිරීම සියලුම මැහුම් සවි කර ඇති අතර කෘත්‍රිම කපාටය කපාට වළල්ල යටට තල්ලු කරන ලද අතර එය තැන්පත් කිරීම සිදු කර ඇති බවත් කෘතිම කපාටය වම් සහ දකුණු කිරීටක විවරයන්ට බාධාවක් නොවන බවත් සනාථ කරයි.ඊට පස්සේ ගැට එකින් එක ගැට ගැහුවා.අවසාන පරීක්ෂණයෙන් වම් සහ දකුණු කිරීටක විවරයන් පැහැදිලි බව තහවුරු විය
7.සේදීම කෘත්‍රිම කපාටයට උඩින් සහ පහළින් ඇති මහාධමනිය සහ වම් කෝෂිකාව හොඳින් සේදීම සහ aorta සහ වම් කෝෂිකාව සාමාන්‍ය සේලයින් වලින් පුරවන්න.
8.මැහුම් කිරීම සඳහා 4-0 හෝ 5-0 පොලිප්‍රොපිලීන් භාවිතා කරමින්, aortic කැපුම් දෙකක් අඛණ්ඩව මැහුම් කරන ලදී.අන්තිම මැහුම් තද කිරීමට පෙර වාතාශ්රය සිදු කළ යුතුය.
Aortic කපාට ප්‍රතිස්ථාපන මැහුම් - පොලියෙස්ටර්, පොරොන්දම් සහිත පොලියෙස්ටර්, පොලිප්‍රොපිලීන්
